Agujero macular

El agujero macular es por lo general una consecuencia del envejecimiento, por lo que suele afectar a personas mayores de 60 años. El proceso de envejecimiento tiene efectos concretos en la estructura del ojo.

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Causas

Por un lado, la mácula, que es la parte central de la retina, se hace cada vez más delgada. Por otro, se contrae el humor vítreo, una sustancia gelatinosa que en condiciones normales ocupa todo el interior del globo ocular.

El ojo humano está produciendo lágrimas constantemente para mantener la superficie ocular hidratada y húmeda, protegida de cuerpos extraños, limpia y en condiciones óptimas. El mecanismo es muy sencillo: la glándula lagrimal produce las lágrimas y éstas se extienden por la superficie ocular con el parpadeo. Lo habitual es que el exceso salga de los ojos por el conducto lagrimal que acaba en la nariz, pero, a veces, puede ocurrir que no se drene bien, dándose un caso de ojo lloroso. Esta situación es una de las causas más frecuentes de visita a oftalmología, y suele generar bastante molestia e incomodidad a los pacientes.

Síntomas

En la fase inicial de formación del agujero macular se produce una alteración de la visión que se traduce en visión borrosa, neblinosa o con ondulaciones. Si éste se agranda aún más puede aparecer un punto negro y distorsión en la visión central, que será tanto mayor cuanto mayor sea el área de la mácula que ha resultado afectada.

Cualquiera de estos síntomas debe llevar a consultar inmediatamente con un oftalmólogo para que realice un estudio en profundidad de la estructura del ojo y en caso de que se confirme el diagnóstico pueda procederse a tratarlo de forma inmediata.

Tratamiento

El tratamiento del agujero macular es siempre quirúrgico y se realiza mediante un procedimiento denominado vitrectomía, con el fin de despegar el humor vítreo adherido a la mácula y reparar el desgarro que se ha producido.

Cirugía

La vitrectomía es una técnica que permite acceder hasta la retina con el fin de eliminar los restos de humor vítreo que se mantienen pegados a la mácula. Posteriormente se procede a inocular un gas o aceite para llenar la totalidad del globo ocular, de tal modo que éste presiona la mácula manteniéndola en su sitio, aplanándola y permitiendo reparar el agujero macular.

En la recuperación de esta intervención será necesario que el paciente se mantenga en todo momento boca abajo durante un periodo que será determinado por el oftalmólogo y que puede ser de una o más semanas. Además, en tanto no se haya producido la total reabsorción del gas o el aceite que se introduce en el globo ocular durante la intervención, no se podrá viajar en avión ni superar determinada altura para evitar un aumento de la presión intraocular (PIO), lo que podría tener serias consecuencias. Si se opta por la incisión de aceite, es necesaria otra cirugía para retirarlo.

RESULTADOS DE LA OPERACIÓN

La recuperación de la capacidad visual tras la realización de la vitrectomía dependerá del tiempo de evolución del agujero macular y de la extensión de la mácula que haya resultado dañada.