En un ojo con una visión correcta, las imágenes se proyectan justo en la retina. Cuando esto no sucede, es decir, cuando se proyectan por delante o por detrás, el ojo no puede enfocar correctamente, lo que se conoce como un defecto de refracción. Por suerte, hoy en día es posible corregir cualquier defecto refractivo mediante cirugía refractiva. Los diferentes tipos de defectos de refracción son:
- Miopía: La imagen se proyecta por delante de la retina porque el ojo es más largo de lo habitual. Esto provoca mala visión de lejos, pero relativamente buena de cerca.
- Hipermetropía: La longitud del ojo es menor de lo normal, lo que hace que la imagen se proyecte detrás de la retina. Esto genera problemas de visión principalmente de cerca.
- Astigmatismo: No está relacionado con la longitud del ojo, sino con la diferencia entre los meridianos de la córnea. La imagen se puede proyectar tanto por delante como por detrás de la retina, causando mala visión tanto de lejos como de cerca.
¿Qué es la cirugía refractiva?
La cirugía refractiva es cualquier tipo de intervención quirúrgica enfocada a corregir los defectos refractivos del paciente ya sea miopía, hipermetropía, astigmatismo o una combinación de cualquiera de estas. Con todo, podemos diferenciar dos tipos de intervenciones distintas:
- Las que actúan sobre la superficie corneal mediante láser excimer.
- Las que se realizan mediante la implantación de lentes intraoculares, ya sea respetando o sustituyendo al cristalino.
¿Cómo es la cirugía con láser excímer?
El láser excímer permite corregir los defectos refractivos actuando sobre la parte anterior del ojo, es decir sobre la superficie corneal. El láser permite moldear la córnea, cambiando su forma de tal manera que se corrijan las dioptrías asociadas a la miopía, hipermetropía y/o astigmatismo. Además, existen dos tipos de cirugía refractiva con láser excímer:
- La técnica FEMTO LASIK: El postoperatorio de esta intervención es el más rápido y la cirugía consiste en levantar una fina capa de tejido corneal con mucha precisión con un láser de femtosegundo; de esta forma se deja expuesta la córnea donde actuará el láser excímer para tallarla y corregir las dioptrías.
- La técnica PRK: Esta cirugía cuenta con un posoperatorio que, para algunas personas pudiera ser algo más molesto y lento. No obstante, las personas que se someten a esta intervención, a la semana ya pueden estar haciendo prácticamente vida normal.
En este caso, el tratamiento se realiza en las capas más superficiales; para ello, se retira solo el epitelio de la córnea y posteriormente se aplica láser para corregir su forma.
¿Cómo es la cirugía con lentes intraoculares?
En los casos en que, después de una adecuada evaluación oftalmológica, no se cumplen con las condiciones ideales para tratar la córnea mediante láser excimer, lo más indicado es la realización de una cirugía refractiva mediante lentes intraoculares, de las cuales podemos diferenciar:
- Las que preservan el cristalino, y se implantan en el espacio entre el iris y el cristalino, llamadas lentes fáquicas.
- Las que sustituyen el cristalino
De todos modos, para determinar la intervención adecuada para cada paciente, ya se trate de realizar una cirugía refractiva con láser excímer o con lentes intraoculares, el especialista realizará un examen detallado del segmento anterior y del segmento posterior del ojo, así como la edad y la refracción del paciente.
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