La dacriocistitis es la inflamación del saco lagrimal como consecuencia de la obstrucción de la vía lagrimal a causa generalmente de un proceso infeccioso, aunque también puede deberse a un traumatismo nasal, la existencia de pólipos nasales, una desviación del tabique nasal, una rinitis hipertrófica, una hipertrofia del cornete inferior o un trastorno congénito. En cualquiera de los casos esta patología hace que las lágrimas no puedan ser drenadas hacia la nariz y, por tanto, se acumulen hasta derramarse al exterior del ojo.
Además del inevitable lagrimeo, al que se conoce como epífora, la dacriocistitis aguda puede cursar con enrojecimiento y edema que puede tener secreción en el párpado inferior, dolor, conjuntivitis y fiebre ocasional.
Cuando es crónica, el único síntoma apreciable puede ser la inflamación del saco lagrimal y el subsiguiente lagrimeo. En ocasiones, al presionar sobre el saco inflamado se puede producir una excreción purulenta y formarse un absceso que, en caso de romperse, se convierta en una fístula con supuración.
Hay que diferenciar tres tipos de dacriocistitis:
La dacriocistitis debe tratarse lo antes posible para evitar posibles complicaciones mediante la aplicación frecuente de compresas calientes sobre la inflamación y el uso de antibióticos (sistémicos y/o tópicos), cuya elección se realizará tras practicar un cultivo y un antibiograma.
En caso de que se llegue a formar un absceso será necesario proceder a drenarlo practicando una leve incisión sobre el mismo.
Si fracasa el tratamiento con antibióticos y antinflamatorios o si la dacriocistitis se cronifica y se producen episodios recurrentes, se deberá optar por la cirugía, pudiéndose utilizar diferentes técnicas:
En el 90% de los niños que sufren esta patología ocular, la causa de la obstrucción de la vía lagrimal suele desaparecer por sí sola entre los 9 y los 12 meses de edad con el tratamiento de la patología del sistema respiratorio superior.
En el resto de la población, el tratamiento antibiótico suele ser efectivo en la mayoría de los casos. No obstante, cuando se trata de dacriocistitis crónica la cirugía es el tratamiento de elección.
